Hoşgeldiniz.

Bilinç kaybı olan hastaya nasıl yardımcı olunur Kısaca Benzer Konulara da Bakmalısın trafik kazalarında bilinç kaybı alkol bağımlısı birine nasıl yardımcı olunur Çocukta su kaybı

  1. Kayıtsız Üye
    Sponsorlu Bağlantılar


    Bilinç kaybı olan hastaya nasıl yardımcı olunur

    Sponsorlu Bağlantılar




    Bilinç kaybı olan hastaya nasıl yardımcı olunur


    Paylaş Facebook Twitter Google







  2. Sponsorlu Bağlantılar




    Bilinç kaybı olan hastaya nasıl yardımcı olunur



    BİLİNÇ BOZUKLUĞU

    Bilinç, kendinden ve çevreden haberdar olabilme durumudur. Uyanıklık ve farkında
    olabilme şeklinde iki bileşeni vardır. Uyanıklıkta azalma, komaya kadar değişen
    düzeylerde bilinç bozukluğuna neden olabilir.

    Bilinç bozukluğu çeşitli nedenlere bağlı olarak gelişebilir:

    Enfeksiyonlar
    Metabolik ve endokrin nedenler (hipoglisemi)
    Sıvı-elektrolit dengesizliği
    Hipoksi, hiperkapni
    Kardiyak nedenler
    Hipertansif ensefalopati
    İlaçlar, alkol ve toksinler
    Serebrovasküler hastalıklar
    Travma
    Konvülsiyon
    Hipotermi, hipertermi
    Tümörler
    Çocuklarda enfeksiyon, hipoglisemi, sıvı-elektrolit dengesizliği ve zehirlenmeler;
    yaşlılarda serebrovasküler hastalıklar, sıvı-elektrolit dengesizliği, kardiyak nedenler,
    enfeksiyon ve ilaçlar öncelikle düşünülmelidir. Ayırıcı tanıda psikojenik yanıtsızlık akılda
    tutulmalıdır.

    Bilinç bozukluğu olan hasta değerlendirilirken, bir yandan da acil sevk için

    hazırlık yapılmalıdır.

    Nedeni açıklanamayan her bilinç bozukluğu adli vakadır
    .

    Tanı

    Öykü
    Bilinç değişikliğinin ortaya çıkış zamanı ve süresi
    Eşlik eden belirtiler (terleme, göğüs ağrısı, baş ağrısı, nöbet, çarpıntı, ateş)
    Alerji öyküsü
    Geçirilmiş hastalık ve ameliyatlar
    Kullanılmakta olan ilaçlar
    Alışkanlıklar (alkol, ilaç, madde)
    Travma öyküsü
    Daha önce benzer atak ve ailede benzer durum öyküsü
    Toksik maddelerle temas öyküsü
    Isırık öyküsü

    Fizik Muayene

    Travma şüphesi varsa, boyun kırığı olasılığı açısından ani boyun hareketlerinden
    kaçınmalı, boyun stabilize edilmelidir.
    Travma düşünülmüyorsa mutlaka ense sertliğine bakılmalıdır.

    Laboratuvar

    Kan şekeri
    Elektrolitler (sodyum, kalsiyum)
    Tam kan sayımı
    Böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri
    EKG

    Tedavi

    Bilinç bozukluğu olan hastaya yaklaşım zamana karşı bir yarıştır.
    Öncelikle yaşamı tehdit eden durumlara yönelik girişimler başlatılmalıdır.
    Yaklaşım tüm yaş gruplarında aşağıdaki sırayla olmalıdır.

    BİLİNÇ BOZUKLUĞU OLAN HASTAYA İLK YAKLAŞIM

    HAVA YOLU AÇILMALI
    (Travma şüphesinde boyun stabilize edilmeli)
    AĞIZ İÇİ KONTROL EDİLMELİ
    (Salgı, yabancı cisim, takma diş)
    AIRWAY TAKILMALI
    (Kardiyopulmoner
    SOLUNUM DEĞERLENDİRİLMELİ
    (Solunum sayısı, derinliği, tipi)
    OKSİJEN BAŞLANMALI, YETERSİZSE AMBU İLE DESTEKLENMELİ
    GEREKİRSE ENTÜBASYON YAPILMALI
    (Kardiyopulmoner Canlandırma rehberine bakınız. Sayfa 135)
    DOLAŞIM KONTROL EDİLMELİ
    (Nabız, kan basıncı)
    DAMAR YOLU AÇILMALI
    (Kan örneği alınmalı)


    * Kronik alkol, ilaç bağımlılığı veya uzun süreli açlıkta glikoz verilmeden önce mutlaka tiamin verilmelidir: Ven

    içine infüzyon 10 dakikadan kısa sürmemeli, anaflaksi için önlem alınmalıdır.
    ** Bakılabiliyorsa glikoz verilmeden önce test çubuğu ile kan şekeri bakılması uygundur.


    İzlemde puan değişikliği kaydedilmelidir.

    Nedene yönelik tedavi

    Acil girişimler yapıldıktan sonra, neden belirlenebilmişse nedene yönelik tedavi düzenlenir.

    Zehirlenmeler; Zehirlenmeler yönünden değerlendirin.
    Hipertermi; Uygun periferik soğutma ve sıvı tedavisi.
    Travma; Travmalı Hastaya Yaklaşım rehberine bakınız.

    Mannitol solüsyonu kristalleşmişse şişe ısıtılarak kristalin çözülmesi sağlandıktan sonra verilmelidir

    Diazepam , çocuklar ve yaşlılarda ani solunum durması yapabileceğinden ven içine hızlı verilmemelidir.
    Fenitoin dekstrozda çökeceğinden serum fizyolojik içinde yalnızca ven içine infüzyon şeklinde verilmeli, ven dışına kaçması önlenmeli, kas içine verilmemelidir. Uygulama sırasında solunum ve kalp fonksiyonları izlenmelidir.

    Sevk

    Bilinç bozukluğu ile gelen tüm hastalar acil değerlendirme ve stabilizasyon
    sağlandıktan sonra derhal sevk edilmeli ayrıntılı nörolojik muayene için zaman
    kaybedilmemelidir.

    Sevk edilirken

    Sevk öncesinde idrar sondası takılmalı
    Hasta donanımlı bir ambulansla sevk edilmeli
    Mümkünse hastaya, gelişebilecek komplikasyonların tedavisini yapabilecek bir
    sağlık görevlisi eşlik etmeli
    Tanı ve tedaviyle ilgili tüm işlem ve izlemlere ait yazılı belgeler hastayla birlikte
    gönderilmeli ve sevk edilen kuruma hasta hakkında telefonla bilgi verilmeli
    Damar yolu açılırken alınan 10 ml kan örneği hastayla birlikte gönderilmelidir.





  3. Aradığınız Bilgiyi Bulamadıysanız Üye Olmadan
    BURAYA Tıklayarak Sorunuzu Düzgün Bir Başlık ile Yazabilirsiniz.
 

 

<b>Yorum Yaparak Bu Konunun Geliştirilmesine Yardımcı Olabilirsin</b> Yorum Yaparak Bu Konunun Geliştirilmesine Yardımcı Olabilirsin


:

Copyright © 2000 - 2014, vBulletin Solutions, Inc